Der Medizinische Dienst, kurz MD, ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und begutachtet im Auftrag der Pflegekassen den Pflegebedarf. Bis 2019 hieß er Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK).
Was bedeutet Medizinischer Dienst?
Nach einem Antrag auf Pflegegrad beauftragt die Pflegekasse den MD mit einem Hausbesuch. Eine Pflegefachkraft oder ein Arzt erhebt anhand des Neuen Begutachtungsassessments (NBA) den Grad der Selbstständigkeit in sechs Modulen. Auf Basis des Gutachtens entscheidet die Pflegekasse über die Einstufung. Bei privat Versicherten übernimmt diese Aufgabe Medicproof.
Wichtige Eckdaten
- Begutachtung erfolgt in der Häuslichkeit oder Pflegeeinrichtung
- Sechs Module mit unterschiedlicher Gewichtung
- Bescheid der Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antrag vorliegen
- Bei Überschreitung der Frist: 70 Euro je angefangener Woche an den Antragsteller
Beispiel
Frau Aydin stellt einen Antrag auf Pflegegrad bei der AOK Hessen. Drei Wochen später kommt eine Gutachterin des MD nach Frankfurt-Rödelheim, prüft 90 Minuten lang die Selbstständigkeit und erstellt das Pflegegutachten als Grundlage für die Einstufung.
Verwandte Begriffe
NBA (Neues Begutachtungsassessment), Pflegegutachten, Pflegegrad, Pflegekasse